STANDAR TARIF
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 69 TAHUN 2013
TENTANG
STANDAR TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA DAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT LANJUTAN DALAM PENYELENGGARAAN
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
STANDAR TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
I. TARIF KAPITASI UNTUK
PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA
A. TARIF KAPITASI DI PUSKESMAS
|
NO
|
PUSKESMAS
|
TARIF (Rp)
|
|
1
|
Puskesmas atau Fasilitas Kesehatan yang
setara
|
3.000 - 6.000
|
B. TARIF KAPITASI DI RS PRATAMA, KLINIK PRATAMA,
DOKTER PRAKTEK, DOKTER GIGI PRAKTEK
|
NO
|
JENIS FASILITAS KESEHATAN PRIMER MILIK SWASTA
|
TARIF (Rp)
|
|
1
|
RS. Pratama, Klinik Pratama, Praktek Dokter,
atau Fasilitas Kesehatan yang setara
|
8.000 - 10.000
|
|
2
|
Praktik Dokter Gigi di luar Fasilitas
Kesehatan A1 atau B1
|
2.000
|
II. TARIF NON KAPITASI UNTUK
PELAYANAN KESEHATAN RAWAT INAP TINGKAT PERTAMA DAN PELAYANAN MATERNAL DAN
NEONATAL
A.TARIF NON KAPITASI
|
NO
|
JENIS PELAYANAN
|
TARIF (Rp)
|
|
1
|
Paket Rawat Inap per hari untuk Fasilitas Kesehatan berupa
Puskesmas dengan perawatan Rumah Sakit Kelas D Pratama, dan Klinik Pratama
|
100.000
|
B. PELAYANAN KESEHATAN KEBIDANAN DAN
NEONATAL
|
NO
|
JENIS PELAYANAN
|
TARIF (Rp)
|
|
1
|
Pemeriksaan ANC
|
25.000
|
|
2
|
Persalinan pervaginam normal
|
600.000
|
|
3
|
Penanganan perdarahan paska keguguran, persalinan
pervaginam dengan tindakan emergensi dasar
|
750.000
|
|
4
|
Pemeriksaan PNC/neonates
|
25.000
|
|
5
|
Pelayanan tindakan paska persalinan (mis. placenta manual)
|
175.000
|
|
6
|
Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan dan
neonatal
|
125.000
|
|
7
|
Pelayanan KB pemasangan:
- IUD/Implant
- Suntik
|
100.000
15.000
|
|
8
|
Penanganan komplikasi KB paska persalinan
|
125.000
|
|
SURAT EDARAN
NOMOR HK/ MENKES/ 31/I/2014
TENTANG
PELAKSANAAN STANDAR TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA DAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT LANJUTAN DALAM
PENYELENGGARAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
I. TARIF KAPITASI DOKTER GIGI
1. Tarif kapitasi Rp.6.000,- di Puskesmas
(huruf A1) dan Rp.10.000,- di RS Kelas D Pratama, Klinik Pratama atau fasilitas
kesehatan yang setara (huruf B1) dalam Lampiran 1 angka 1 Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 69 Tahun 2013 sudah termasuk pelayanan kesehatan gigi
2. Tarif kapitasi dokter gigi yang
berpraktik di luar fasilitas kesehatan sebagaimana dimaksud pada huruf a
sebesar Rp. 2.000,-
II. TARIF
PELAYANAN KESEHATAN KEBIDANAN DAN NEONATAL
Dilakukan oleh bidan sebagaimana dimaksud pada angka 1
(ANC), angka 4 (PNC), dan angka 7 (Pelayanan KB) dalam lampiran I angka II
huruf B Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2013 hanya berlaku untuk
Pelayanan Kesehatan Kebidanan dan Neonatal di luar Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (Puskesmas, RS Kelas D Pratama, klinik pratama, atau fasilitas
kesehatan yang setara) yang bekerja sama dengan BPJS kesehatan.
III. PELAYANAN
AMBULAN
a. Diberikan pada transportasi darat
dan air bagi pasien dengan kondisi tertentu antar fasilitas kesehatan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
b. Penggantian pelayanan ambulan sesuai
dengan standar biaya ambulan yang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah.
c. Dalam hal belum terdapat tarif
dasar ambulan yang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah, tariff ditetapkan dengan
mengacu pada standar biaya yang berlaku pada daerah dengan karakteristik
geografis yang relative sama pada satu wilayah.
IV. TARIF
PELAYANAN OBAT RUJUK BALIK DI DEPO FARMASI ATAU APOTEK YANG BEKERJA SAMA
DENGAN BPJS KESEHATA
a. Tarif Obat Program Rujuk Balik
sesuai e-catalog ditambah factor pelayanan dan embalage.
b. Peresepan obat Program Rujuk Balik
sesuai dengan Daftar Obat Rujuk Balik
c. Harga dasar obat Program Rujuk
Balik sesuai dengan e-catalog
d. Faktor Pelayanan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, dengan ketentuan sebagai berikut :
|
Harga Satuan Obat
|
Faktor Pelayanan Maksimal
|
|
Sampai dengan Rp. 50.000,-
|
0,2
|
|
Ø Rp. 50.000,- s.d. Rp.250.000,-
|
0,15
|
|
Ø Rp.250.000,- s.d. Rp.500.000,-
|
0,1
|
|
Ø Rp.500.000,- s.d. Rp.1.000.000,-
|
0,5
|
|
Ø Rp.1.000.000,-
|
0,02
|
e. Embalage sebagaimana yang dimaksud
pada huruf a, dengan ketentuan sebagai berikut :
1) Embalage untuk setiap resep (per /R)
obat jadi adalah Rp.300,-
2) Embalage untuk setiap resep obat racikan
adalah Rp.500,-
V. PELAYANAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG RUJUK BALIK DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Tarif pemeriksaan Gula Darah
sebesar Rp.10.000,- sampai dengan Rp.20.000,-
b. Pemeriksaan Glukosa Darah Puasa (GDP)
dan Glukosa Darah Post Prandial (GDPP) dilakukan 1 (satu) bulan
c. Dalam keadaan tertentu,
pemeriksaan gula darah sewaktu dapat dilakukan sesuai indikasi medis
d. Pemeriksaan lain dilakukan di Fasilitas
Kesehatan Tingkat Lanjutan dan biayanya sudah termasuk dlam paket INA CBG’s
VI. TARIF
PELAYANAN SKRINING KESEHATAN TERTENTU
1. Tarif pemeriksaan penunjang rujuk balik
di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Tarif :
1) Pemeriksaan IVA : Maksimal Rp.25.000,-
2) Pemeriksaan Pap Smear : Maksimal
Rp.125.000,-
3) Pemeriksaan Gula Darah : Rp.10.000,- s.d
Rp.20.000,-
b. Pelayanan Pemeriksaan Penunjang
diberikan kepada Peserta BPJS Kesehatan yang telah mendapat analisis riwayat
kesehatan dengan hasil yang telah teridentifikasi mempunyai risiko
penyakit tertentu
Tidak ada komentar:
Posting Komentar